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角膜炎治療角膜炎的中醫醫治方法

时间:2019-05-03 09:57:41 来源:互联网 阅读:0次

角膜炎是指因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引發的炎癥,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。下面介紹一下角膜炎西醫治療方法。

一、角膜炎西医医治方法

(1)局部治疗

1)控制感染:局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏,必要时可合并结膜下注射或全身用苭。

2)散瞳:并发虹睫炎用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边沿性溃疡,或且将穿孔者,应慎重使用。

3)局部热敷:保护眼睛避免强光刺激。

4)增进溃疡恢复:局部使用胶原酶抑制剂依地酸二钠、半胱氨酸等抑制角膜溃疡发展,大量口服维生素C、B促进角膜溃疡愈合。

5)角膜移植 :溃疡穿孔、眼内容物脱出者。

6)眼球摘除:并发真菌性眼内炎者

(2)一般治疗

1)注意保护眼睛,避免外伤。

2)如有内翻倒睫,划伤角膜,应及时进行手术矫正,角膜暴露可选择眼睑缺损修补术、睑植皮术。

3)慢性泪囊炎威逼角膜安全,应及早进行手术医治。

4)医治局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养,提高全身抵抗力。

5)有穿孔危险者,给予半流食,卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

6)住院患者注意隔离,避免交叉感染。

(3)重症治疗

1)使用烧灼疗法或冷冻疗法。

2)包扎患眼,戴软性角膜接触镜,或将角膜溃疡边沿坏死组织刮除后,涂以生物黏合。

3)自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。

(4)穿孔治疗:有穿孔可能者,降眼压,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅。并可使用生物黏合,角膜移植。如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术治疗。

2、角膜炎的中医治疗方法

(1)银翘荆防汤或 银翘散加减

处方组成:银花、板蓝根、蒲公英,连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗,薄荷或连翘、银花、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、生甘草。

用法用量:每日1剂,水煎服。

功能主治:祛风解表,清热解毒疏风清热,退翳明目。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型,证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片,视物模糊,白睛赤脉,畏光流泪,涩痛难睁,舌苔薄黄,脉浮数。

(2)银翘解毒汤

处方组成:银花,蒲公英,生大黄,龙胆草,黄芩,蔓荆子,桑白皮,天花粉,枳壳,生甘草连翘,粉丹皮,板蓝根,栀子,蝉衣,荆芥,大青叶,桔梗,木通等。

用法用量:上药用清水浸泡30分钟,然后煎30分钟左右,取药液200ml,加水再煎取药液150ml,将2次煎出的药液混合,备用。每日1剂,分2~3次温服。

功能主治:清热解毒。用治角膜基质炎属于肝胆热毒型风热湿毒型。

(3)羌活胜风汤

处方组成:黄芩,白术,枳壳,川芎,独活,羌活,防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、白芷、甘草等。

用法用量:每日1剂,水煎服。

功能主治:祛风清热。主治角膜基质炎肝经风热证。

三、角膜炎的药物治疗

对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童经常使用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。

病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。

沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。

对过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素医治,但应在医生指点下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素医治,否则会加重病情。

对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行医治:比如维生素a缺少者需要补充维生素a,可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸,同时含有a和d两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素a的。

对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌医治。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。

四、治疗角膜炎的偏方

1.地丁、公英、银花各20克,赤芍、菊花、车前子(包煎)、决明子和12克,柴胡、薄荷、木通、蝉蜕各6克,黄精15克。水煎,每日1剂,2次分服。并用复煎药液熏洗眼部分钟,每日次。

2.银花、连翘各12克,桑叶、菊花各6克,荆芥、防风、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

3.夏枯草、大青叶各15克,黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克,车前子、赤芍各12克。水煎,每日1剂,2次分服。

4.刺蒺藜、谷精草各9克,青葙子6克,桑叶、黄芩各5克,薄荷、甘草各3克,蝉蜕7只。水煎,每日1剂,2次分服。

5.黄芪、党参各30克,黄精18克,女贞子、菟丝子、枸杞子各15克,山茱萸12克,丹皮10克,川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎,逐日1剂,2次分服。

6.板蓝根、决明子各12克,柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克,黄连6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

7.生地24克,玄参18克,地骨皮12克,蓖麻子、槟榔各9克,熟大黄6克,元明粉,炒枳壳各4.5克。水煎,每日1剂,2次分服。

角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素而至,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。下面介绍一下角膜炎西医治疗方法。

一、角膜炎西医治疗方法

(1)局部治疗

1)控制感染:局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏,必要时可合并结膜下注射或全身用苭。

2)散瞳:并发虹睫炎用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡,或且将穿孔者,应慎重使用。

3)局部热敷:保护眼睛避免强光刺激。

4)促进溃疡恢复:局部使用胶原酶抑制剂依地酸二钠、半胱氨酸等抑制角膜溃疡发展,大量口服维生素C、B增进角膜溃疡愈合。

5)角膜移植 :溃疡穿孔、眼内容物脱出者。

6)眼球摘除:并发真菌性眼内炎者

(2)一般治疗

1)注意保护眼睛,避免外伤。

2)如有内翻倒睫,划伤角膜,应及时进行手术矫正,角膜暴露可选择眼睑缺损修补术、睑植皮术。

3)慢性泪囊炎威逼角膜安全,应尽早进行手术治疗。

4)治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养,提高全身抵抗力。

5)有穿孔危险者,给予半流食,卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

6)住院患者注意隔离,避免交叉感染。

(3)重症医治

1)使用炙烤疗法或冷冻疗法。

2)包扎患眼,戴软性角膜接触镜,或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后,涂以生物黏合。

3)自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。

(4)穿孔治疗:有穿孔可能者,降眼压,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅。并可使用生物黏合,角膜移植。如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术医治。

二、角膜炎的中医治疗方法

(1)银翘荆防汤或 银翘散加减

处方组成:银花、板蓝根、蒲公英,连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗,薄荷或连翘、银花、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、生甘草。

用法用量:每日1剂,水煎服。

功能主治:祛风解表,清热解毒疏风清热,退翳明目。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型,证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片,视物模糊,白睛赤脉,畏光流泪,涩痛难睁,舌苔薄黄,脉浮数。

(2)银翘解毒汤

处方组成:银花,蒲公英,生大黄,龙胆草,黄芩,蔓荆子,桑白皮,天花粉,枳壳,生甘草连翘,粉丹皮,板蓝根,栀子,蝉衣,荆芥,大青叶,桔梗,木通等。

用法用量:上药用清水浸泡30分钟,然后煎30分钟左右,取药液200ml,加水再煎取药液150ml,将2次煎出的药液混合,备用。每日1剂,分2~3次温服。

功能主治:清热解毒。用治角膜基质炎属于肝胆热毒型风热湿毒型。

(3)羌活胜风汤

处方组成:黄芩,白术,枳壳,川芎,独活,羌活,防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、白芷、甘草等。

用法用量:每日1剂,水煎服。

功能主治:祛风清热。主治角膜基质炎肝经风热证。

三、角膜炎的药物治疗

对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。

病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。

沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。

对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素医治,否则会加重病情。

对外伤性角膜炎,主要是运用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行医治:比如维生素a缺乏者需要补充维生素a,可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸,同时含有a和d两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素a的。

对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。

四、医治角膜炎的偏方

1.地丁、公英、银花各20克,赤芍、菊花、车前子(包煎)、决明子和12克,柴胡、薄荷、木通、蝉蜕各6克,黄精15克。水煎,每日1剂,2次分服。并用复煎药液熏洗眼部分钟,逐日次。

2.银花、连翘各12克,桑叶、菊花各6克,荆芥、防风、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

3.夏枯草、大青叶各15克,黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克,车前子、赤芍各12克。水煎,每日1剂,2次分服。

4.刺蒺藜、谷精草各9克,青葙子6克,桑叶、黄芩各5克,薄荷、甘草各3克,蝉蜕7只。水煎,逐日1剂,2次分服。

5.黄芪、党参各30克,黄精18克,女贞子、菟丝子、枸杞子各15克,山茱萸12克,丹皮10克,川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎,每日1剂,2次分服。

6.板蓝根、决明子各12克,柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克,黄连6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

7.生地24克,玄参18克,地骨皮12克,蓖麻子、槟榔各9克,熟大黄6克,元明粉,炒枳壳各4.5克。水煎,每日1剂,2次分服。

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